叢生(歯並びがガタガタ)

叢生(歯並びのガタガタ)の基礎知識、放置による懸念、受診の目安、症状・年齢に応じた治療の選び方(インビザラインファースト/拡大床/インビザライン/ワイヤー)、期間・費用、よくある質問を小児専門の視点で解説。症例も掲載。

このページで分かること

叢生(歯が重なってガタガタ)とは?

叢生は、歯の並ぶスペースが足りず、歯が重なったり捻れて配列される状態です。見た目だけでなく、清掃のしにくさ噛み合わせの不均衡につながることがあります。原因や程度はお子さまごとに異なるため、最適な方法は診察・資料採得のうえで個別に検討します。

主な原因(歯・顎・習癖・生え替わり)

  • 歯の大きさ/顎の大きさの不調和(歯が大きい、顎が小さい など)
  • 早期に乳歯を失う/萌出スペースが確保できない
  • 生え替わりのタイミングのズレ(位置異常・過剰歯 等)
  • 口腔習癖(口呼吸・頬舌圧のアンバランス・指しゃぶり 等)
  • 遺伝的要因(家族に叢生傾向がある など)

放置した場合に起こり得ること

  • 清掃性の低下:歯ブラシが届きにくく、虫歯・歯肉炎のリスクが上がることがある
  • 咬耗や偏った咀嚼:噛み合わせのバランスが崩れやすい
  • 発音・見た目への影響:個人差あり

上記は可能性であり、必ず生じる訳ではありません。気になる兆候があれば、早めのご相談をおすすめします。

受診の目安とセルフチェック

  • 前歯・犬歯が大きく重なっている、あるいはローテーションしている
  • 仕上げ磨きの際に歯間にブラシが入りにくい
  • 家族に叢生傾向がある

年齢の目安はお口の状態で変わります。参考:
年齢:6〜12歳年齢:12〜15歳

治療の選び方(軽度・中等度・重度の考え方)

叢生の程度・原因・年齢に応じて、取り外し式/固定式/トレーニングなどを使い分けます。ここでは一般的な考え方の一例をご紹介します(最適解は診察で個別に判断)。

叢生の傾向考え方(例)関連ページ
軽度〜中等度(スペース不足が中心)歯列幅の改善や配列、必要に応じ軽微なディスキング(IPR)を検討インビザライン・ファースト(早期)/ インビザライン(小児後期〜中高生)
歯列幅の不足(上顎の幅が狭い 等)幅の改善と配列の両立を段階的に拡大床(床矯正)
ねじれ・段差が大きい/噛み合わせのコントロール重視固定装置でのコントロールを含め比較検討ワイヤー矯正インビザライン・ファースト(早期)/ インビザライン(小児後期〜中高生)
習癖の関与(口呼吸・舌・頬圧)装置と合わせて機能訓練を併用筋機能トレーニング(MFT)

それぞれのメリット・留意点をご説明し、ご家庭での管理が現実的な方法を一緒に選びます。

治療の流れ(相談→検査→計画→装置)

  1. 初診相談:まずは電話カウンセリングでお悩み・ご希望を伺います。
  2. 資料採得・診断:写真・3Dスキャンなどで撮影・記録し、咬合関係と成長段階を評価。
  3. 計画説明:装置の種類、装着時間、通院頻度、費用とリスクを個別にご説明。
  4. 初回装置型取り:初回の装置作成のための型取りを行います。
  5. 装置装着・使用指導:装着練習、清掃・保管の確認。
  6. 定期通院:およそ4〜8週ごと(個人差あり)。経過に応じて調整します。

学校生活との両立(清掃・装着時間・部活)

  • 授業・行事・部活は概ね通常どおり参加可能。活動内容に応じて外す/付けるの運用を工夫。
  • 食事中は原則外し、食後に清掃→再装着を習慣化(取り外し式の場合)。
  • 保管ケースの携帯と、紛失・破損時の連絡手順を家族で共有。

費用・期間の目安

治療内容によって異なります。標準的な費用の目安は 費用ページ にまとめています(分割・カード対応、医療費控除の考え方も掲載)。

期間は数か月〜1年超など個人差があります。診断時に目安をご説明します。

起こり得るリスク・副作用

装着初期の違和感・疼痛、装置の破損・紛失、清掃不良に伴う虫歯・歯肉炎、計画どおりに進まない可能性などが挙げられます。詳細は 小児矯正のリスク・副作用と注意点 をご確認ください。

関連症例

  • 症例:叢生|小学生|7歳9ヶ月から開始|拡大床(床矯正)とインビザライン+筋機能療法を併用し治療(例:症例を見る
  • 症例:叢生|小学生|6歳10ヶ月から開始|拡大床(床矯正)+筋機能療法を併用し治療(例:症例を見る

症例集をもっと見る

よくある質問(FAQ)

Q. 抜歯は必要になりますか?

A. 原因・程度・年齢により異なります。基本方針として、可能な範囲で非抜歯の方法も検討しますのでご安心ください。最適解は診断のうえで個別にご提案します。

Q. 治療中に痛みはありますか?

A. 取り外し装置の場合、基本的には通常使用で痛くなることはありません。ただし、装着時間が短いと、装置初期に違和感・軽い疼痛を伴うことがありますが、多くは一時的です。必要に応じて対処法をご案内します。また、ワイヤー等の固定式装置の場合は、歯の移動に足しいて、違和感・軽い疼痛を伴うことがあります。がこちらも一時的なものになります。

Q. マウスピースや拡大床等とワイヤー、どちらが良い?

A. 叢生の程度や管理(装着時間)、学校生活との両立を踏まえて選びます。両者のメリット・留意点をご説明します。

Q. 期間はどのくらい?

A. 個人差があります。診断時におおよその目安と通院頻度をご説明します。

Q. 磨きにくい所のケアは?

A. デンタルフロスや小さめの歯ブラシの併用など、ご家庭で実践しやすい清掃法をお伝えします。基本的にはソニッケアーなどの音波歯ブラシを使用していただく方が、特に叢生の方の虫歯予防には効果が高いです。


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