開咬（前歯が咬み合わない）

前歯が咬み合わない「開咬」の原因（習癖・骨格・歯列幅）と治療（MFT／拡大床／アライナー／ワイヤー）、期間・費用・リスクを小児専門の視点で解説。症例も掲載。

このページで分かること

• 開咬とは？（前歯が咬み合わない状態）
• 主な原因（習癖・骨格・歯列幅）
• 放置した場合に起こり得ること
• 受診の目安とセルフチェック
• 治療の選び方（軽度〜重度の考え方）
• 治療の流れ（相談→検査→機能評価→装置）
• 学校生活との両立（装着時間・清掃・部活）
• 費用・期間の目安 と 起こり得るリスク
• 関連症例・よくある質問

開咬とは？（前歯が咬み合わない状態）

上下の前歯が接触せず、前歯で噛み切りにくい状態を「開咬」と呼びます。小児では 習癖（舌突出・口呼吸・指しゃぶり等）や歯列幅の不足、骨格的傾向が複合して現れることが多く、原因の見極めが大切です。 後方部だけが開く「臼歯部開咬」もありますが、ここでは保護者の方の訴えが多い前歯部開咬を中心に説明します。

主な原因（習癖・骨格・歯列幅）

• 口腔習癖：舌突出癖、口呼吸、指しゃぶり、哺乳・飲み込みの癖など
• 歯列の幅：上顎歯列が狭い／アーチ形状の不均衡
• 骨格の傾向：垂直的過成長傾向（顔の下方成長が強い など）
• 生え替わりの影響：スペース配分・萌出方向の問題
• 遺伝要因／鼻咽腔の状態：鼻閉傾向が口呼吸を助長するケースも

放置した場合に起こり得ること

• 咀嚼の不便：前歯で噛み切りにくい・丸のみ傾向
• 発音への影響：サ行などで舌の位置が不安定になりやすい
• 見た目・口唇閉鎖：口が閉じにくい・口呼吸傾向

いずれも起こり得る可能性で、すべての方に当てはまるわけではありません。気になる場合はお早めにご相談ください。

受診の目安とセルフチェック

• 横から見ると前歯が接触しない／麺類を前歯で噛み切りにくい
• 舌を前に押し出す癖や口呼吸の自覚がある
• 指しゃぶりが続いている／やめられない

年齢の参考：
3〜6歳（幼児）・ 6〜12歳（生え替わり期）・ 12〜15歳（小児後期〜中学生）

治療の選び方（軽度〜重度の考え方）

原因（習癖／歯列幅／骨格）と程度、生活スタイル（装着時間の管理）を踏まえて最適案を提案します。以下は一般的な目安（最終判断は診断後に個別説明）。

主因・程度	考え方（例）	関連ページ
習癖主体（軽度〜中等度）	まずMFT（筋機能トレ）で舌位・鼻呼吸を整え、必要に応じてアライナーやワイヤーを併用	MFT
歯列幅の不足・交叉や狭窄を伴う	拡大床等でアーチ幅を整える。MFTと併用することが多い	拡大床（床矯正）
配列の乱れ・前歯の傾きが主	取り外し式のアライナーで前歯の傾き・接触改善を図る	Invisalign First（早期）／ Invisalign（小児後期〜中高生）
コントロール重視・ねじれ／段差が大	ワイヤーで三次元コントロールを検討（併用・段階治療を含む）	ワイヤー矯正

管理しやすさ・通学生活との両立を前提に、ご家庭で続けられる治療計画を一緒に考えます。

治療の流れ（相談→検査→機能評価→装置）

1. 初診相談：まずは電話カウンセリングで困りごと・気になる点やご希望を伺います。
2. 資料採得・診断：写真・3Dスキャン等に加え、舌位・鼻呼吸・口唇閉鎖の機能評価。
3. 計画説明：装置（MFT／拡大／アライナー／ワイヤー）の役割、装着時間や通院頻度、費用・リスクを個別に説明。
4. 初回装置型取り：初回の装置作成のための型取りを行います。
5. 装置装着・使用指導：装着練習、清掃・保管の確認。
6. 定期通院：およそ4〜8週ごと（個人差あり）。経過に応じて調整します。

学校生活との両立（装着時間・清掃・部活）

• 授業・行事・部活は概ね通常通り参加可能。吹奏楽や接触スポーツは活動内容に合わせて外す／付けるを使い分け（取り外し式の場合）。
• 食事中は原則外し、食後に清掃→再装着を習慣化。
• 保管ケースの携帯と、紛失・破損時の連絡手順を事前に共有。

費用・期間の目安

治療内容により異なります。標準的な費用の目安は 費用ページ にまとめています（分割・カード対応、医療費控除の考え方も掲載）。

期間は1年〜3年超など個人差があります。診断時におおよその目安をご案内します。

起こり得るリスク・副作用

装着初期の違和感・疼痛、装置の破損・紛失、清掃不良に伴う虫歯・歯肉炎、計画どおりに進まない可能性などが挙げられます。詳細は 小児矯正のリスク・副作用と注意点 をご確認ください。

関連症例

• 症例：開咬｜小学生｜MFT＋拡大＋アライナー（例：症例を見る）

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よくある質問（FAQ）

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