反対咬合(受け口)

反対咬合(受け口)の基礎知識、放置リスク、受診の目安、治療の選び方(First/拡大床/ワイヤー等)、費用・期間、よくある質問を小児専門の視点で解説。症例も掲載。

このページで分かること

反対咬合とは?(前歯部/臼歯部の違い)

反対咬合(受け口)は、上下の前歯の前後関係が逆転している、または奥歯が横方向に交叉して噛み合う状態を指します。前歯で起きるものを前歯部反対咬合(前歯の交叉咬合)、奥歯で起きるものを臼歯部反対咬合(交叉咬合)と呼ぶことがあります。

また、歯だけが通常と反対に嚙み合っているものを交叉咬合(クロスバイト)と呼び、歯だけではなく骨格的に通常と反対に噛み合っているものは反対咬合と呼ばれています。

原因はさまざまで、歯の傾きが中心のケースと、骨格の前後・幅のアンバランスが関与するケースで対応が変わります。最適な方法は診察と資料採得のうえで個別に判断します。

放置による影響の可能性

  • 歯列・噛み合わせの偏り:片噛みや咬耗の偏りが生じる可能性
  • 顎の成長バランスへの影響:成長に伴い前後・左右のバランス差がさらに広がる可能性
  • 清掃性の低下:歯並びの重なりにより清掃が難しくなることがある
  • 発音・見た目への影響:個人差があります

上記は可能性であり、必ず起きるわけではありません。気になる兆候があれば、早めのご相談をおすすめします。

受診・相談の目安

  • 前歯が明らかに反対になっている/奥歯の片側だけ交叉している
  • 前歯の生え替わり期に噛み合わせが逆になった
  • 家族歴(ご両親・兄弟)に受け口傾向がある

年齢の目安はお口の状態により異なりますが、特に3歳からの早期介入の効果は高いです。3〜6歳6〜12歳の年齢別矯正情報ページも参考にしてください。
年齢:3〜6歳年齢:6〜12歳

治療の選び方(原因別の考え方)

原因や程度に応じて、取り外し式/固定式/トレーニングなどを使い分けます。下記はあくまでも一例です。一つに決め打ちせず、経過を見ながら段階的に組み合わせるケースが多いです。

所見・原因の例考え方/アプローチ(例)関連ページ
前歯の傾きが主因の軽度反対傾きの是正・スペース確保を段階的に検討インビザライン・ファーストインビザライン
歯列の幅不足(臼歯部交叉)上顎幅の改善や咬合誘導を検討拡大床(床矯正)
叢生を伴う反対咬合スペース確保+前歯の配列を計画叢生(ガタガタ)ワイヤー矯正
口腔習癖(舌・頬・口呼吸など)癖の評価と訓練を併用筋機能トレーニング(MFT)

最適な方法は診察・資料採得のうえでご提案します。装置の特性や負担も併せてご説明します。

治療の流れ(相談→検査→計画→装置)

  1. 初診相談:まずは電話カウンセリングで気になる点やご希望を伺います。
  2. 資料採得・診断:写真・3Dスキャンなどで記録し、咬合関係と成長段階を評価。
  3. 計画説明:装置の種類、装着時間、通院頻度、リスクと費用を個別にご説明。
  4. 初回装置型取り:初回の装置作成のための型取りを行います。
  5. 装置装着・使用指導:装着練習、清掃・保管の確認。
  6. 定期通院:およそ4〜8週ごと(個人差あり)。経過に応じて調整します。

学校生活との両立(装着・食事・部活)

  • 低年齢からのマウスピース治療の場合、基本的には自宅の起きているとき、自宅の睡眠中が使用時間となり、外に持ち出すことはありません。
  • インビザライン等のアライナー装置や拡大床を併用する場合、授業や行事は概ね通常どおり参加できます。活動内容に応じて外す/付けるの工夫をご案内します。
  • いずれの装置の場合も、食事中は原則外し食後に清掃→再装着を習慣化(取り外し式装置の場合)。
  • 保管ケースの携帯、紛失・破損時の連絡方法を事前に共有。

費用・期間の目安

治療内容により異なります。標準的な費用の目安は 費用ページ にまとめています。カード対応、医療費控除の考え方もご案内しています。

期間は開始時期や症例の難易度により非常に個人差が大きいです。早期開始のメリットが大きい症例でもありますが、いずれにしても診断時に目安をご説明します。

起こり得るリスク・副作用

装着初期の違和感・疼痛、装置の破損・紛失、清掃不良に伴う虫歯・歯肉炎、計画通りに進まない可能性などが挙げられます。詳細は 小児矯正のリスク・副作用と注意点 をご確認ください。

関連症例

  • 症例:反対咬合|3歳5ヶ月から開始|早期介入(例:症例を見る
  • 症例:反対咬合|2歳6ヶ月から開始|早期介入(例:症例を見る

症例集をもっと見る

よくある質問(FAQ)

Q. 何歳ごろに相談すると良いですか?

A. 症状に気づいた段階でご相談ください。生え替わり状況により、早期介入が有効な場合があります。

Q. 反対咬合は自然に治ることがありますか?

A. 経過で変化することもありますが、放置で改善が難しいケースもあります。診察で評価のうえご提案します。

Q. 痛みや学校生活への影響は?

A. 初期に違和感を伴うことがありますが多くは一時的です。活動内容に応じて装置の運用を調整します。

Q. 装置は取り外し式と固定式のどちらが良い?

A. 原因・程度・管理状況により異なります。メリット・留意点を比較し、適した方法をご説明します。

Q. 費用や通院回数の目安は?

A. 治療内容により異なります。費用ページと診察時の個別見積をご参照ください。


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